Bir çalışma, sınırda kalça displazisi (BHD) olan genç bireylerde, birincil artroskopinin semptomları ve işlevi iyileştirdiğini ve çoğu durumda kalça protezi ameliyatı ihtiyacını ortadan kaldırdığını bulmuştur.
Araştırmanın bulguları Journal of Bone and Joint Surgery’de yayınlandı. Dergi, Lippincott portföyünün bir parçasıdır ve Wolters Kluwer ile işbirliği içinde yayınlanmaktadır.
Chicago’daki Amerikan Kalça Enstitüsü’nden Dr. Benjamin G. Domb tarafından yapılan bir vaka çalışmasına göre, on yıllık takip verileri, BHD’nin tedavisi için artroskopinin yararları hakkında ek kanıtlar sunmaktadır.
Ayrıca OKUYUN: Tasmalı bir köpeği gezdirmek travmatik beyin hasarına yol açabilir
BHD, kalça soketinin top benzeri femur başını tam olarak örtmediği doğuştan bir durumdur. Ağrı, topallama ve kalça instabilitesi gibi semptomlar genellikle genç erişkinliğe kadar gelişmez. Zamanla, BHD’li hastalar osteoartrit geliştirme riski altındadır ve çoğu durumda total kalça artroplastisine (THA) yol açar.
BHD için en iyi tedavi ile ilgili devam eden tartışmalar var. Standart tedavi, kalça eklemini yeniden yapılandırmak ve yeniden konumlandırmak için cerrahidir (periasetabular osteotomi). Artroskopi, kısa ve orta vadeli takipte semptomlarda ve kalça fonksiyonunda iyileşme gösteren çalışmalarla daha az invaziv bir alternatif prosedür olarak ortaya çıkmıştır. Bununla birlikte, yazarlara göre, uzun vadeli takip verilerinin eksikliği nedeniyle, artroskopinin “geçici mi yoksa kesin bir çözüm” mü olduğu net değil.
Bu soruyu ele almak için, Dr. Domb ve meslektaşları BHD için primer artroskopik cerrahi deneyimlerini bildiriyorlar. BHD tedavisi gerektiren hastalarda tipik olarak, hastalar gençti (ortalama yaş, 31) ve ağırlıklı olarak kadındı (45 hastanın 38’i). Tüm hastalar BHD tanısı için standart radyografik kriterleri karşıladı (yani, 18° ve 25° arasında bir yanal merkez-kenar açısı).
Artroskopik cerrahi, eklem kapsülünün sıkıştırılmasını (plikasyon) ve labrumu kaplayan kıkırdağın korunmasını içeriyordu. Tüm hastaların, THA’ya geçiş ihtiyacını değerlendirmek için 10 yıllık takip verilerinin yanı sıra hasta tarafından bildirilen semptomlar ve kalça işlevi derecelendirmeleri vardı.
35 hastanın sekizine takip sırasında artroskopiden ortalama yaklaşık beş buçuk yıl sonra yapılan TKA uygulandı. Kaplan-Meier analizinde, tahmini “hayatta kalma” oranı yüzde 82,8’di – BHD’li beş hastadan yaklaşık dördü, primer artroskopiden sonra en az 10 yıl boyunca THA’dan arınmış kalmayı bekleyebilirdi. Bu oran, BHD’si olmayan hastalardan oluşan eşleştirilmiş bir kontrol grubuyla olumlu bir şekilde karşılaştırıldı.
THA’ya ihtiyaç duyan hastalar, ihtiyaç duymayanlara göre daha yaşlı ve daha ağırdı. Diğer faktörler için düzeltme yapıldıktan sonra, vücut kitle indeksi 23 kg/m2 veya daha fazla olan hastalarda TKA olasılığı 4,4 kat, 42 yaş ve üzerindeki hastalarda 7,1 kat daha yüksekti.
BHD için primer artroplasti ayrıca, ağrı ve kalça fonksiyonu dahil olmak üzere standart hasta tarafından bildirilen sonuç ölçümlerinde önemli iyileşme ile ilişkilendirildi. Örneğin, hastaların dörtte üçü, ağrı skorundaki iyileşme için klinik olarak önemli minimum farkı karşıladı.
Önceki kısa ve orta vadeli çalışmalara dayanan çalışma, BHD için primer artroplastiyi takiben iyi uzun vadeli sonuçları gösteren yeni kanıtlar ekliyor. 10 yıllık takipte THA’ya düşük dönüşüm oranına ek olarak, artroskopi ile daha az invaziv tedavi BHD için standart cerrahinin gerektirdiği daha uzun iyileşme süresini de önler.
Bu hikaye, metinde herhangi bir değişiklik yapılmadan bir haber ajansı beslemesinden yayınlandı. Sadece başlık değiştirildi.