Maternal ayna sendromu (MMS), hamile kadınları etkileyen, nadir fakat potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur ve sağlık uzmanlarına göre, bir fetüsün, annenin vücudunun semptomları yansıtmasına neden olan ciddi bir tıbbi durumu olması durumunda ortaya çıkar. MMS’de anne, ödem (şişlik), hipertansiyon (yüksek tansiyon) ve proteinüri (idrarda fazla protein) dahil olmak üzere fetüsünkileri yansıtan semptomlar geliştirir.
Bu semptomlar şiddetli olabilir ve tedavi edilmezse hem anne hem de fetüs için ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Haydarabad’daki Kamineni Hastanelerinde Kıdemli Doğum Uzmanı ve Jinekolog olan Dr Prasannalatha, HT Lifestyle ile yaptığı bir röportajda, “MMS’nin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak bir bağışıklık tepkisi ile ilgili olduğuna inanılmaktadır. Bazı durumlarda, fetüs, annenin vücudunda bir bağışıklık tepkisini tetikleyen ve MMS gelişimine yol açan genetik bir duruma sahip olabilir. Diğer durumlarda, bir enfeksiyon veya başka bir çevresel faktörle ilişkili olabilir. MMS’nin teşhisi zor olabilir çünkü semptomlar preeklampsi gibi diğer gebelikle ilgili durumlara benzer olabilir. Bununla birlikte, hamile bir kadın geleneksel tedavilerle düzelmeyen semptomlar gösterirse veya semptomları fetüsünün semptomlarına çok benziyorsa, doktorlar MMS’den şüphelenebilir.”
“MMS tedavisi tipik olarak semptomları yönetmeyi ve hem annenin hem de fetüsün sağlığını yakından izlemeyi içerir. Bazı durumlarda hem annenin hem de fetüsün sağlığını korumak için doğum gerekebilir. Bununla birlikte, özellikle fetüs prematüre ise veya başka tıbbi komplikasyonları varsa, doğum da risk oluşturabilir. Hamileyseniz ve şişlik, yüksek tansiyon veya proteinüri gibi belirtiler yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım almanız önemlidir. MMS nadir olmakla birlikte, hızlı teşhis ve tedavi gerektiren ciddi bir durum olabilir. Hem annenin hem de fetüsün sağlığını korumak için erken teşhis ve zamanında tedavi şarttır. Hamileyseniz ve semptomlar yaşıyorsanız, hemen tıbbi yardım almanız önemlidir.”
Bangalore Koramangala’daki Apollo Cradle ve Çocuk Hastanesinde Kadın Hastalıkları ve Doğum Danışmanı olan Dr Namrata Nagendra, “Maternal Mirror Sendromu (MMS), Ballantyne Sendromu olarak da adlandırılır ve gebelikte nadir görülen bir durumdur. Durum, klinik bir triad olan fetal hidrops, plasentomegali ve maternal ödem varlığı ile ilişkilidir. Terim, annedeki ödemin fetüs ve plasentadaki ödemi yansıtması nedeniyle türetilmiştir. MMS’nin genel insidansı %0.024’tür ancak anne için %50 gibi yüksek morbiditeye sahiptir ve fetüs için daha kötüdür. Fetal hidropsun herhangi bir etiyolojisi (rhesus izoimmünizasyonu, ikizden ikize transfüzyon sendromu, yapısal anomaliler ve fetal maligniteler) MMS’nin nedeni olabilir.
“MMS durumunda anne yüksek tansiyon, ödem, proteinüri, çoklu organ yetmezliği ve vajinadan üzüm benzeri bir yapının çıkması ile başvurabilir. ICT pozitif olabilir (Rh-negatif gebelik). Kendisi için pozitif olan ve Talasemi hastası olabilecek enfeksiyon veya kan tahlili belirti ve semptomları olabilir. Semptomlara ek olarak, durum Doğum Sonrası Kanama, Plasenta Akreta, Yaygın İntravasküler Pıhtılaşma (DIC), YBÜ yatışı ve HELLP Sendromu gibi komplikasyonlara yol açabilir. Maternal Mirror Sendromunu önlemek için, iyi bir önyargı danışmanlığı, enfeksiyon testleri, iyi doğum öncesi bakım, erken teşhis ve tekrarlanan takipler çok yardımcı olur. Halihazırda MMS gelişmiş olması durumunda, fetal hidropsun nedenleri tedavi edilir. Bu yardımcı olmazsa, fetüsün doğumu genellikle semptomları giderir.”
Bangalore Whitefield’deki Manipal Hastanesinde Kadın Doğum ve Jinekoloji Danışmanı olan Dr Tasneem Shah, “Nadir görülen ancak şiddetli olan ve hamile kadınları etkileyen bir duruma, Trigeminal Ödem veya Ballantyne Sendromu olarak da bilinen Mirror Sendromu denir. Maternal ayna sendromu, RH (Rhesus) izo-immunizasyonu, fetal enfeksiyon ve metabolik bozukluklar gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Bazı durumlarda, her iki ebeveynden de kalıtsal bir çift alfa talasemi özelliğinin neden olduğu Barts Hastalığı olan hemoglobinli bir fetüse annenin tepkisi Ballantyne sendromuna neden olabilir.
Annenin vücudunda ödem veya şişlik, idrarda yüksek albümin bulunması anlamına gelen hafif albüminüri gibi böbrek hastalığı ve olağandışı preeklampsi veya yüksek tansiyon belirtisi gibi semptomlar görebileceğini belirtti. Fetal semptomlar asit ve polihidramnios gibi sıvı tutulumu ile ilişkilidir. Fetal hidrops, önemli ve potansiyel olarak ölümcül fetal patolojinin bir işaretidir. Parvovirus B19 enfeksiyonları ve ikizden ikize transfüzyon sendromu ile ilişkili olabilir. Ne yazık ki, Ballantyne Sendromu sıklıkla fetal veya neonatal mortalite ile sonuçlanır; preeklampsi anne tutulumunun en yaygın şeklidir. Bu nedenle, Mirror Sendromu ile ilgili herhangi bir semptomdan şüphelenilirse derhal tıbbi yardım almak önemlidir.”
Dehradun’daki Max Healthcare’de Kadın Hastalıkları ve Doğumdan Sorumlu Direktör Yardımcısı Dr Rashmi Varshney Gupta’ya göre, Ballantyne Sendromu hem hamile anne hem de rahimdeki bebeği için çok nadir görülen ancak potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur ve genellikle ikinci trimesterde ortaya çıkar. gebelik. “Sendromun arkasındaki patogenez, genellikle büyüyen bebek ve plasentanın damar sistemi ve anjiyogenez faktörlerinde çeşitli türlerde düzensizliktir. Hastalığın belirti veya semptomları, ikinci trimesterde annede hızlı kilo alımı, tüm vücutta şişlik, hipertansiyon, anemi ve karaciğer enzimlerinde yükselme ile proteinüri ile başlar. Bütün bu belirtiler gebelik preeklampsisini taklit eder. Tanı, fetal hidrops ve polihidramnios gösteren ultrason ile doğrulanabilir. Plasentada şişme (plasentomegali) ve fetüsün akciğerlerinde, karnında, kalbinde ve derisinde sıvı toplanması var.”
“Bu durumun yönetimi, deneyimli kritik bakım uzmanları ve kadın doğum uzmanı ile uzmanlardan oluşan bir ekip altında yoğun bakım bakımını gerektirir. Anneye fetüs intrauterin kan transfüzyonu için çeşitli kardiyovasküler destekleyici ilaçlar ve antihipertansifler verilir ve fetal tıp uzmanları tarafından plöroamniyotik şantlar verilir. Bazen anneyi kurtarmak için, genellikle vajinal doğumla, hamileliği erken sonlandırmak zorunda kalırız. Vakaların %65’inden fazlasında, bebek hastalık veya prematürite nedeniyle doğumdan sonra veya rahimde ölürken, hipertansiyon ve diğer problemler nedeniyle anne için morbidite %50’de kalır. Bu sendromun tekrarlama riski, durumun altı çizili nedenine bağlıdır.”